乳腺导管内乳头状瘤的临床特征为乳头溢血和乳晕下单发的肿块,属中医“乳衄”范围，本病是乳房良性上皮性肿瘤,多位于乳头和乳晕下方的乳房中央区,系输乳管、大导管的上皮细胞和间质呈乳头状增生结构,有较高恶变率,约6%~8%。本病好发于30～50岁之经产妇，主要表现为乳头溢液,常为间歇性自发溢液,或挤压、触碰后溢液,溢液为浆液性或血性,乳房一般无明显疼痛,一般有1cm左右条索状包块,30%触不到包块。本病中医认为与忧思过度,肝脾两伤肝气郁结,气滞血瘀有关。　　方一 乳溢汤　　【主治】：乳腺导管瘤　　【方药】：当归、云苓、白术、山慈菇、郁金、川楝子、鹿角霜各15g,赤芍、瓦楞子、白花蛇舌草各30g,柴胡、生甘草各10g,蜈蚣2条。　　【加减】：乳头溢液为血性者加三七粉3g,生地榆30g,茜草15g;伴有疼痛者加用地龙10g,乌蛇10g;乳头溢液为脓性者加用鱼腥草30g,木通10g。　　【用法】：每日1剂,水煎取汁500ml,分早晚空腹服用,1个月为1疗程,服2个月经周期。　　【编按】：本方主要以活血化瘀、疏肝理气、软坚散结为主，方中当归、赤芍、蜈蚣以活血化瘀，柴胡、郁金、川楝子疏肝理气,瓦楞子、山慈菇、白花蛇舌草、鹿角霜软坚散结,茯苓、白术健脾益气。如此组方,缘于标本兼治,久用理气活血而不伤正气,切合病机,故对临床较难治愈的导管内乳头状瘤,可达到治愈的目的，50例患者经过治疗,痊愈28例,显效10例,有效5例,无效7例,总有效率86%。[乳溢汤治疗乳腺导管瘤50例,陕西中医2000(05)]

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方二 理肝解忧汤　　【主治】：乳衄，乳头导管瘤　　【方药】：当归、白芍、白术、云苓各15g ,丹皮12g,香附、郁金、青皮、陈皮、黑栀子、娑罗子、桔梗各10g。　　【用法】：水煎服,每日1剂,早晚分服。　　【加减】:出血过多者加黑荆芥10g,红旱莲15g以引血归经而止血;若有硬核坚而不消者加海藻、昆布各10g以软坚散结而消瘤;失眠多梦、善怒多忧者加枣仁、合欢皮各13g以安神解忧;胃满不欲食者加川朴、焦三仙各10g以降胃气,助消化;月经错后量少者去丹皮,加西枸杞、怀牛膝各15g以补肝肾、通经。　　【编按】：方中当归、白芍补养肝肾之阴血，香附、郁金、青皮舒肝解郁，丹皮、栀子清泄肝火、凉血止血,云苓、白术健脾胃,娑罗子、陈皮宽胸理气,桔梗载诸药上行直达病所。106例患者经过治疗治愈51例，显效48例,无效6例,总有效率为93.4%。现代医学也认为本病的发生与雌激素刺激有关,属于良性肿瘤的范畴，但有癌变的可能,所以本病若连续服药2～3个月,症状未见好转者，当考虑手术治疗。[史巧英.理肝解忧汤治疗“乳衄”106例[J].陕西中医,2006,(06):684-685]　　方三 四逆散加味　　【主治】：乳衄，乳腺管内或囊内乳头状瘤　　【方药】：柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，香附10g，青皮10g，丹皮10g，夏枯草15g，侧柏炭10g，藕节炭10g,生甘草10g。　　【加减】：伴有脾虚者加党参、白术、茯苓等;伴血虚者加阿胶、阿乌、川芎等;伴肝火炽盛者加龙胆草、山栀、黄芩等。　　【用法】：日1剂，水煎2次分服,连服10日为1疗程，停药2天继服,症状消失后再服2疗程，加以巩固，然后停药。　　【编按】：选用仲景四逆散加青皮、香附、夏枯草疏肝解郁,丹皮、侧柏炭、藕节凉血止血,甘草调和诸药,合而用之成为疏肝解郁、泄热凉血之良剂,故用之有效。12例患者经过治疗治愈10例，服药最短2疗程,最长18疗程,平均4疗程，无效2例，初服有效,停药后复发，乳头流出血性与黄色液体交替出现,量较少，分别治疗12、15疗程后改手术治疗。笔者认为，凡患此病者，应首先排除癌变的可能，然后再予保守疗法，以免延误治疗。[四逆散加味治疗乳衄12例,山东中医杂志1994(05)] 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。